ej., el lavado de manos concienzudo entre paciente y pacientes, la esterilización del material compartido) ayudan a controlar la diseminación dentro de las instituciones. ej., pacientes prequirúrgicos ortopédicos, vasculares y cardiovasculares), algunos expertos recomiendan la descolonización nasal con ungüento de mupirocina 2 veces al día durante 5 a 10 días, y regímenes de descolonización tópica del cuerpo con una solución antiséptica para la piel (p. La vancomicina es eficaz contra la mayoría de los MRSA, a veces con rifampicina y un aminoglucósido agregados en algunas infecciones graves (osteomielitis, infecciones en las prótesis articulares, endocarditis de las prótesis valvulares). ej., infección del catéter IV, endocarditis, infección de tejidos blandos) o del uso de drogas inyectables. Las infecciones neonatales suelen aparecer dentro de las 6 semanas posteriores al nacimiento e incluyen, La neumonía que ocurre en el ámbito ambulatorio no es común, pero puede desarrollarse en pacientes que, Reciben corticosteroides o inmunosupresores, Enfermedades broncopulmonares crónicas u otras enfermedades de alto riesgo. La toxiinfección alimentaria por estafilococos puede prevenirse con una preparación adecuada de los alimentos. Dado el aumento producido en el uso de catéteres vasculares y en el implante de dispositivos cardíacos, S. aureus se ha convertido en una de las causas principales de endocarditis bacteriana. Directrices multidisciplinarias para la profilaxis antibiótica antes de ciertos tipos de cirugía sugieren que la mayoría de los pacientes pueden tratarse con una dosis única de un antibiótico administrado poco antes de la cirugía (1). Además, está surgiendo resistencia a la mupirocina. La confirmación (que habitualmente realizan las autoridades sanitarias) se logra a partir del aislamiento de los estafilococos del alimento bajo sospecha y, a veces, con la detección de la enterotoxina. La capacidad de coagular la sangre gracias a la producción de coagulasas distingue al patógeno virulento, Staphylococcus aureus, de especies de estafilococos coagulasa negativos, menos virulentas. Los estafilococos son una de las causas más frecuentes de intoxicación alimentaria. Son comunes las cepas resistentes a la meticilina, y está apareciendo en los EE.UU. Los estafilococos son una tipo de bacterias de clase Cocci. Accessed Jan. 28, 2020. El estafilococo puede sobrevivir en la ropa y en las sábanas, si estas no se lavan adecuadamente. S. aureus coagulasa positivo se encuentra entre los patógenos más ubicuos y peligrosos para el ser humano, tanto por su virulencia como por su capacidad para desarrollar resistencia a los antibióticos. A pesar de ser resistentes a la mayoría de los beta-lactámicos, suelen ser sensibles a TMP/SMX y tetraciclinas (minociclina, doxiciclina) y a menudo son sensibles a la clindamicina, aunque hay un riesgo potencial de aparición de resistencia a la clindamicina en cepas con resistencia inducida a la eritromicina (el laboratorio puede informar la presencia de estas cepas como un resultado positivo en la prueba D). Si bien el secarropas puede ser mejor que secar la ropa al aire, el estafilococo puede sobrevivir al secarropas. Los pacientes con predisposición pueden contagiarse estafilococos resistentes a antibióticos de otros pacientes, del personal sanitario o de objetos inanimados del ámbito hospitalario. Luego sécatelas con una toalla desechable y usa otra toalla para cerrar el grifo. También se encuentran en otros mamíferos y aves. La elección del fármaco depende de la fuente y el lugar de la infección y de los patrones de resistencia de la comunidad o del hospital. Si la colonización recidiva a pesar de los tratamientos tópicos, los médicos deben considerar el uso de rifampicina, más cloxacilina, dicloxacilina, TMP/SMX, o ciprofloxacina, dependiendo de la susceptibilidad. N Engl J Med 380:638–650, 2019. doi: 10.1056/NEJMoa1716771. La neumonía estafilocócica puede ser una infección primaria o el resultado de la diseminación hematógena de una infección por S. aureus en otra parte del cuerpo (p. Los alimentos pueden estar contaminados por un portador del estafilococo o por una persona con una infección activa de la piel. Accessed Jan. 27, 2020. Si un forúnculo se revienta, probablemente el pus se drenará. Algunas instituciones que tienen una alta incidencia de infecciones nosocomiales por MRSA buscan rutinariamente entre los pacientes internados la presencia de estos microorganismos (vigilancia activa), mediante técnicas de laboratorio rápidas para evaluar muestras de hisopados nasales. Aunque el diagnóstico en general es clínico, una biopsia de la piel afectada puede ayudar a confirmarlo. Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode. La LPV aparece típicamente en las cepas de S. aureus resistente a la meticilina asociado a infecciones extrahospitalarias (EH-SARM) y se ha considerado la responsable de la capacidad de producir necrosis; sin embargo, este efecto no se ha verificado. Son comunes los abscesos cutáneos profundos. El cuadro es breve y suele durar menos de 12 horas. Algunas tienen efectos locales, otras desencadenan la liberación de citocinas por parte de ciertos linfocitos T, lo que produce efectos sistémicos graves (p. Sin embargo, S. aureus es una causa frecuente de neumonía intrahospitalaria, incluso adquirida por ventilación mecánica. 1. Holland TL, et al. S. epidermidis y otros estafilococos coagulasa negativos producen cada vez más casos de bacteriemia intrahospitalaria, asociada con catéteres y otros cuerpos extraños, debido a que pueden formar biopelículas sobre estos materiales. MRSA =Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. Staphylococcal infections. Así, es esencial conocer los perfiles locales de resistencia para la terapia inicial (y así conocer la sensibilidad real del microorganismo aislado). En la osteomielitis, los cambios radiológicos pueden no ser aparentes hasta pasados los 10 a 14 días, y pueden no detectarse la rarefacción ósea y la reacción perióstica durante un tiempo aún más prologando. Están presentes en las mucosas y piel de humanos y otros mamíferos y aves. Las bacterias estafilocócicas, tipos de gérmenes que normalmente se encuentran en la piel o en la nariz incluso de personas sanas, producen las infecciones por estafilococo. Menstrual cycle. Los estafilococos son microorganismos aerobios grampositivos. La Tabla Tratamiento antibiótico de las infecciones por estafilococos en adultos resume las opciones terapéuticas. https://www.foodsafety.gov/keep-food-safe/4-steps-to-food-safety. Las personas que están predispuestas a infecciones por estafilococos incluyen, Pacientes con gripe, trastornos broncopulmonares crónicos (p. Siempre que puedas, lava la ropa y las sábanas con agua caliente para quitar las bacterias. La biopsia de hueso (abierta o percutánea) debe realizarse para poder identificar el patógeno y establecer la sensibilidad a los antibióticos. En el hombre es uno de los agentes etiológicos de osteomielitis, sinusitis, tonsilitis, forúnculos, mastoiditis, endocarditis y qu… La mayoría de las veces, estas bacterias no provocan problemas o provocan infecciones cutáneas relativamente menores. Los síntomas aparecen rápidamente, en general solo unas horas después de comer un alimento contaminado. El síndrome de shock tóxico estafilocócico puede producirse por el uso de tampones vaginales o como complicación de cualquier tipo de infección por S. aureus (p. El abordaje de las infecciones estafilocócicas incluye el drenaje de los abscesos, el desbridamiento del tejido necrótico, la extracción de cuerpos extraños (como catéteres vasculares) y la administración de antibióticos (ver Tratamiento antibiótico de las infecciones por estafilococos en adultos). Estas precauciones de sentido común pueden ayudarte a reducir el riesgo de desarrollar infecciones por estafilococos: Lávate las manos. La infección estafilocócica de una articulación protésica en los meses posteriores al implante generalmente se adquiere durante la cirugía, mientras que las infecciones que ocurren más de 12 meses después de la cirugía probablemente se deban a la diseminación hematógena. Las infecciones por estafilococo abarcan desde problemas leves en la piel hasta endocarditis, una infección de la capa interna del corazón (endocardio) que pone en riesgo la vida. En los Estados Unidos, han aparecido cepas de S. aureus resistente a la vancomicina (VRSA, CIM > 16 mcg/mL) y de S. aureus con sensibilidad intermedia a la vancomicina (VISA, vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus, CIM 4 a 8 mcg/mL). Lávate las manos con agua y jabón regularmente, como por ejemplo antes, durante y después de preparar alimentos; después de manipular carne o aves de corral crudas; antes de comer; después de usar el baño; y después de tocar algún animal o sus desechos. , MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University; , MD, Wellington Regional Medical Center, West Palm Beach. SARM-AC a menudo causa neumonía necrosante grave. "Mayo," "Mayo Clinic," "MayoClinic.org," "Mayo Clinic Healthy Living," y el triple escudo que es el logotipo de Mayo Clinic son marcas registradas de Mayo Foundation for Medical Education and Research. Accessed Jan. 28, 2020. S. lugdunensis, una especie coagulasa negativa, puede causar enfermedades graves con una virulencia similar a la de S. aureus. ej., clindamicina 900 mg IV cada 8 horas, linezolida 600 mg IV cada 12 horas) En los casos más graves ha sido beneficiosa la administración de inmunoglobulina IV. Advertencia de prácticas en cuanto a privacidad, Órganos internos, como el cerebro, el corazón o los pulmones, Dispositivos implantados quirúrgicamente, como articulaciones artificiales o marcapasos cardíacos, Un sarpullido en las palmas de las manos y las plantas de los pies que recuerda a una quemadura de sol, Dolor intenso en la articulación afectada, Una zona de piel enrojecida, irritada o que causa dolor, Las infecciones en la piel se transmiten de un familiar a otro, Dos o más familiares tienen infecciones en la piel al mismo tiempo, Insuficiencia renal que requiere diálisis, Sistemas inmunitarios debilitados, ya sea por una enfermedad o medicamentos que suprimen el sistema inmunitario, Cáncer, especialmente en aquellas personas que se están sometiendo a quimioterapia o radiación, Daños en la piel por afecciones como eccema, picaduras de insectos o traumatismos menores que abren la piel, Enfermedad respiratoria, como fibrosis quística o enfisema pulmonar. En el tratamiento por lo general se usan antibióticos y se drena la zona infectada. Un portador nasal asintomático de S. aureus no requiere el aislamiento del microorganismo, a menos que la cepa corresponde a MRSA o sea el origen sospechado de un brote. Para ciertos portadores de SARM (p. Estos microorganismos requieren tratamiento con linezolida, tedizolida, quinupristina/dalfopristina, daptomicina, TMP/SMX, delafloxacina, oritavancina o ceftarolina. Staphylococcal infections. Reduce el riesgo por uso de tampones. Compruébelo aquí. Los estafilococos suelen estar implicados en las infecciones de heridas y quemaduras, infecciones de las heridas quirúrgicas, ymastitis y abscesos mamarios en las madres lactantes. ej., fibrosis quística, enfisema), leucemia, tumores, trastornos crónicos de la piel o diabetes mellitus, Pacientes con trasplante, prótesis, otros cuerpos extraños o un catéter de plástico intravascular permeable, Pacientes que reciben esteroides suprarrenales, radiación, inmunosupresores o quimioterapia antitumoral, Pacientes que tienen enfermedad renal crónica y están siendo tratados con diálisis, Pacientes con incisiones quirúrgicas, heridas abiertas o quemaduras. Muchos alimentos pueden actuar como medios de cultivo, y a pesar de la contaminación conservan su sabor y aroma normales. Pueden producirse infecciones cutáneas necrosantes graves. Las enfermedades enumeradas a continuación se analizan en otras partes del Manual. ej., clorhexidina) o baños de lavandina diluida (aproximadamente 5 mL/L) durante 5 a 14 días. Las medidas de precaución que mantienen la asepsia (p. A menudo, las bacterias se dirigen a las rodillas, los hombros, las caderas y los dedos de las manos o los pies. La bacteriemia es una causa importante de morbilidad (especialmente de prolongación de las internaciones) y de mortalidad en pacientes debilitados. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-positive-cocci/staphylococcal-infections?query=staph infection. Se localizan, en general en forma transitoria, en las narinas del 30% de los adultos sanos y en la piel de aproximadamente el 20% de las personas; desde estos sitios, los estafilococos pueden causar infecciones en el huésped y en otros individuos. Centers for Disease Control and Prevention. Cuando se sospecha la presencia de un síndrome de la piel escaldada por estafilococo, deben obtenerse muestras para cultivo de sangre, orina, la nasofaringe, el ombligo, la piel afectada y cualquier otro foco de infección bajo sospecha; las ampollas intactas son estériles. https://www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/your-menstrual-cycle/. Las infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina comienzan como pequeños bultos rojos que pueden convertirse rápidamente en abscesos profundos y dolorosos. Algunas cepas producen una toxina que puede causar síndrome de shock tóxico, síndrome de la piel escaldada o intoxicación alimentaria. Las especies coagulasa-negativas tales como S. epidermidis se asocian cada vez más con las infecciones intrahospitalarias; S. saprophyticus causa infecciones urinarias. En el impétigo, se forman grupos de lesiones vesicopustulares o ampollosas que se rompen y se cubren con una costra de color miel. La identificación rápida de MRSA determina lo siguiente: Permite a los portadores entrar en aislamiento de los contactos y, cuando se requiere profilaxis antibiótica preoperatoria contra los microorganismos de la piel, debe darse a la vancomicina como parte del régimen de medicamentos, Puede disminuir la incidencia de infecciones intrahospitalarias con SARM. resistencia a la vancomicina. ¿Cuál de los siguientes constituye un factor de riesgo para la infección por acinetobacter extrahospitalaria? Pero las infecciones por estafilococo pueden volverse mortales si las bacterias invaden el organismo e ingresan en el torrente sanguíneo, las articulaciones, los huesos, los pulmones o el corazón. La leucocidina de Panton-Valentine (LPV, por su sigla en inglés) es una toxina producida por cepas infectadas por un bacteriófago. Las infecciones por S. aureus son más prevalentes en los portadores que en los no portadores y generalmente son causadas por la cepa colonizadora. ej., lesiones de la piel, shock, insuficiencias orgánicas, muerte). Los signos y síntomas que puedes esperar con este tipo de infección por estafilococos comprenden: La infección en el torrente sanguíneo o bacteriemia se produce cuando bacterias estafilocócicas ingresan en el torrente sanguíneo de una persona. Esta foto muestra racimos de vesículas y pústulas con una corteza de color miel en desarrollo en la nariz. Mayo Clinic no respalda compañías ni productos. Mantén las abrasiones y los cortes limpios, y cúbrelos con vendas estériles y secas hasta que se curen. En ocasiones, la neumonía estafilocócica se caracteriza por la formación de abscesos pulmonares seguida por el desarrollo rápido de neumatoceles y empiema. En general, la terapia antimicrobiana oral solo se recomienda para el tratamiento de la infección activa. Las bacterias pueden trasladarse a lugares profundos en el cuerpo y producir infecciones que afecten lo siguiente: Esta afección que pone en riesgo la vida es el resultado de las toxinas producidas por algunas cepas de bacterias estafilocócicas y se ha relacionado con ciertos tipos de tampones, heridas en la piel y cirugía. Las tasas de portación son más altas entre los pacientes y el personal de los hospitales. 20th ed. https://www.uptodate.com/contents/search. A diferencia de la mayoría de las especies de estafilococos coagulasa negativos, S. lugdunensis suele conservar la sensibilidad a los antibióticos beta-lactámicos resistentes a las penicilinasas (es decir, sensible a la meticilina). Se puede reimprimir una sola copia de estos materiales para usar en forma personal y no comercial. 4 steps to food safety. Última modificación del contenido jun. Infecciones cutáneas extrahospitalarias (no MRSA), Dicloxacilina o cefalexina 250–500 mg por vía oral cada 6 horas, durante 7–10 días, Eritromicina 250–500 mg por vía oral cada 6 horas, Claritromicina 500 mg por vía oral cada 12 horas, Azitromicina 500 mg por vía oral el primer día, luego 250 mg 1 vez al día durante los días 2-5, Clindamicina (300 mg por vía oral cada 6 horas), Infecciones cutáneas extrahospitalarias, probablemente debidas a MRSA, Trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) 160/800 mg por vía oral cada 8-12 horas, Clindamicina 300 mg de por vía oral cada 6 horas o 600 mg por vía oral cada 8 horas, Linezolida 600 mg por vía oral cada 12 horas, Tedizolida 200 mg por vía oral cada 24 horas, Delafloxacina 450 mg por vía oral cada 12 horas, Omadaciclina 450 mg por vía oral 1 vez al día durante 2 días, seguida de 300 mg 1 vez al día, Clindamicina 600 mg por vía oral cada 8 horas, Doxiclina 100 mg por vía oral cada 12 horas, Infecciones graves, poco probable que debidas a MRSA, Nafcilina u oxacilina 1–2 g IV cada 4–6 horas, Infecciones graves, muy probablemente debidas a MRSA, Linezolida 600 mg IV cada 12 horas, tedizolida 200 mg IV cada 24 horas, Daptomicina 4–6 mg/kg cada 24 horas (no para infecciones pulmonares), Ceftobiprol 500 mg IV cada 8 horas (no está disponible en los Estados Unidos), Omadaciclina 200 mg IV una vez, seguida de 100 mg IV cada 24 horas, Quinupristina/dalfopristina 7,5 mg/kg cada 8 horas, Dalbavancina 1500 mg IV en una sola dosis o 1000 mg IV una vez, seguida por una dosis de 500 mg 1 semana más tarde, Ceftobiprol 500 mg IV casa 8 horas (no está disponible en los Estados Unidos). Un medicamento alternativo (daptomicina, linezolida, tedizolida, dalbavancina, oritavancina, elavancina, tigeciclina, omadaciclina, delafloxacina, quinupristina/dalfopristina, TMP-SMX, posiblemente ceftarolina) deben ser considerados al tratar MRSA cepas con una concentración inhibitoria mínima (MIC) de vancomicina > 1,5 mcg/ml. Si tus manos no se ven sucias, puedes usar un desinfectante de manos a base de alcohol. Además, utiliza lejía en aquellos materiales que lo permitan. Las articulaciones generalmente se infectan por vía hematógena, pero la infección también puede ser causada por la extensión de una infección ósea, un traumatismo o una infección directa durante la cirugía articular. The McGraw-Hill Companies; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Comprende microorganismos que están presentes en la mucosa y en la piel de los humanos y de otros mamíferos y aves, incluyendo a 35 especies y 17 subespecies, muchas de las cuales se encuentran en los humanos. El más patogénico de ellos es el Staphylococcus aureus, que típicamente causa infecciones de la piel y a veces neumonía, endocarditis y osteomielitis.En general se lo asocia con la formación de abscesos. Las infecciones de la piel son la forma más común de enfermedad por estafilococos.
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